Rapport ministériel sur la santé périnatale : l’UNSSF appelle à reprendre les travaux avec les sages-femmes

L’Union nationale et syndicale des sages-femmes (UNSSF) prend acte de la publication du rapport ministériel consacré à la santé périnatale.

L’UNSSF regrette toutefois que ses préconisations ne reconnaissent pas suffisamment deux leviers essentiels de l’amélioration des parcours : l’articulation entre la ville et l’hôpital et le développement d’une politique de prévention de proximité, construite à l’échelle des territoires.

Une contribution essentielle des sages-femmes

L’UNSSF salue le travail conduit par les personnalités qualifiées désignées dans le cadre de cette mission, ainsi que leur volonté d’auditionner un large éventail d’acteurs et de s’appuyer sur une revue approfondie des publications disponibles.

Le syndicat tient tout particulièrement à saluer l’engagement d’Éliette Bruneau, sage-femme libérale, personnalité qualifiée dans le cadre de la mission et coprésidente de l’ANSFL. Elle a contribué à porter une approche plurielle de la santé périnatale, étendue de la période prénatale au post-partum.

L’UNSSF soutient sa décision de ne pas signer le rapport. Ce choix constitue un signal d’alerte sur la prise en compte encore insuffisante de la contribution des professionnels exerçant en ville, de la place de la prévention et de l’importance d’un accompagnement continu des femmes et des familles.

Prévenir plutôt que subir

Pour l’UNSSF, le renforcement des soins critiques maternels et néonataux est indispensable. Il ne peut toutefois constituer la réponse principale aux difficultés rencontrées par notre système de santé périnatale.

La prévention doit être pleinement intégrée à la stratégie nationale. Elle suppose notamment de :

• repérer précocement les facteurs de risque ;

• renforcer le dépistage et la prévention primaire pendant la grossesse et le post-partum ;

• développer des actions de prévention tout au long de la vie des femmes ;

• garantir un accompagnement accessible et lisible au plus près des lieux de vie ;

• mieux prendre en compte la santé physique, psychique et sociale des femmes et des familles.

Les sages-femmes disposent d’une expertise essentielle dans ces domaines. Leur proximité avec les femmes, leur capacité à assurer un suivi dans la durée et leur connaissance des réalités territoriales en font des actrices incontournables d’une politique ambitieuse de santé périnatale.

Toute femme rencontre au moins une sage-femme dans son suivi pré-, per- ou postnatal, en ville et à la maternité.

Organiser une véritable coopération

L’UNSSF appelle à ne pas opposer les professionnels ni les lieux d’exercice. La qualité et la sécurité des parcours reposent au contraire sur une coopération effective entre tous les acteurs de la santé périnatale.

Cette coopération doit permettre de construire un parcours :

• lisible pour les femmes et les familles ;

• accessible, y compris pour les publics les plus éloignés des soins ;

• opérationnel et adaptable aux besoins et aux ressources de chaque territoire ;

• fondé sur des responsabilités clairement définies et des échanges d’informations sécurisés.

La ville et l’hôpital doivent être pensés comme les composantes complémentaires d’un même parcours de santé, et non comme des secteurs séparés.

Les différents modèles d’exercice coordonné déjà développés dans les territoires doivent pouvoir être soutenus et déployés, tout comme l’exercice mixte salarié/libéral.

L’appel de l’UNSSF au ministère

L’UNSSF demande au ministère de prendre pleinement en considération les réserves exprimées lors de la mission et d’ouvrir rapidement un espace de travail associant les organisations représentatives des sages-femmes et l’ensemble des acteurs concernés.

Le tournant de la santé périnatale ne pourra être engagé sans les sages-femmes. Il ne pourra pas davantage être construit contre elles.

L’UNSSF, comme toute la profession, reste disponible pour participer à la suite des travaux et contribuer, dans un esprit constructif, à l’élaboration d’une politique publique ambitieuse, fondée sur les besoins des femmes et des familles.

Notre objectif est clair : garantir à toutes les femmes et à toutes les familles, sans exception, un parcours de santé périnatale sécurisé, accessible, coordonné et respectueux de leurs choix, tout en améliorant durablement les indicateurs de santé publique.

Contacts presse

Prisca Wetzel-David, présidente — 06 14 16 52 42
Laurence Cassé, coordinatrice — 06 32 87 48 17
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