Droits de prescription

Les annexes I et II du présent arrêté fixent la liste des médicaments par classes thérapeutiques que les sages-femmes peuvent prescrire, d’une part à la femme, d’autre part à l’enfant, et qu’elles peuvent se procurer pour leur usage professionnel.
Pour chaque classe thérapeutique, la sage-femme doit tenir compte du résumé des caractéristiques du produit prévu à l’article R. 5121-21 du code de la santé publique, et notamment des indications, contre-indications éventuelles et des données relatives à la grossesse et l’allaitement.
Toute commande de médicaments à usage professionnel ou toute prescription doit être rédigée conformément aux dispositions réglementaires.

Article 2

L’annexe III du présent arrêté fixe la liste des médicaments classés comme stupéfiants que les sages-femmes peuvent prescrire à leurs patientes et qu’elles peuvent se procurer pour leur usage professionnel.

Article 3

L’arrêté du 17 octobre 1983 modifié fixant la liste des examens radiologiques, de laboratoire et de recherche que les sages-femmes peuvent prescrire est abrogé.
L’arrêté du 3 octobre 1988 fixant la liste des instruments que peuvent employer les sages-femmes est abrogé.
L’arrêté du 23 février 2004 modifié fixant la liste des médicaments que peuvent prescrire les sages-femmes est abrogé.

Article 4

La directrice générale de l’offre de soins est chargée de l’exécution du présent arrêté et de ses annexes, qui seront publiés au Journal officiel de la République française.

A N N E X E S

A N N E X E – I

LISTE DES CLASSES THÉRAPEUTIQUES OU MÉDICAMENTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR USAGE PROFESSIONNEL OU LEUR PRESCRIPTION AUPRÈS DES FEMMES
A.
– En primo-prescription :
Antiacides gastriques d’action locale et pansements gastro-intestinaux.
Antisécrétoires gastriques :
― antihistaminiques H2, de préférence la ranitidine ou la famotidine ;
― inhibiteurs de la pompe à protons, de préférence l’oméprazole.
Antiseptiques locaux.
Anesthésiques locaux :
― médicaments renfermant de la lidocaïne.
Antibiotiques par voie orale dans le traitement curatif de première ligne des cystites et bactériuries asymptomatiques chez la femme enceinte selon les recommandations officielles en vigueur. Prescription non renouvelable pour une infection donnée.
Antibiotiques par voie orale ou parentérale en prévention d’infections materno-fœtales chez la femme enceinte, selon les recommandations officielles en vigueur.
Anti-infectieux locaux utilisés dans le traitement des vulvo-vaginites : antifongiques, trichomonacides, antibactériens et antiherpétiques.
Antispasmodiques.
Antiémétiques.
Antalgiques :
― paracétamol ;
― tramadol ;
― nefopam ;
― association de paracétamol et de codéine ;
― association de paracétamol et de tramadol ;
― nalbuphine, ampoules dosées à 20 mg. La prescription est réalisée dans le cadre d’un protocole mis en place avec le médecin anesthésiste-réanimateur. L’usage est limité au début du travail et à une seule ampoule par patiente.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens en post-partum immédiat.
Antiviraux en prévention des récurrences d’herpès génital en fin de grossesse.
Contraceptifs sous toutes leurs formes et voies d’administration.
Médicaments homéopathiques.
Laxatifs.
Vitamines et sels minéraux par voie orale.
Acide folique aux doses recommandées dans la prévention primaire des anomalies embryonnaires de fermeture du tube neural.
Topiques à activité trophique et protectrice.
Médicaments de proctologie : topiques locaux avec ou sans corticoïdes et avec ou sans anesthésiques.
Solutions de perfusion.
― solutés de glucose de toute concentration ;
― solutés de chlorure de sodium isotonique à 0,9 % ;
― solutés de gluconate de calcium à 10 % ;
― solutions de Ringer.
Ocytociques :
― produits renfermant de l’oxytocine.
Oxygène.
Médicaments assurant le blocage de la lactation.
Mélange équimoléculaire oxygène protoxyde d’azote exclusivement en milieu hospitalier, et sous réserve d’une formation adaptée.
Vaccins sous forme monovalente ou associés contre les pathologies suivantes : tétanos, diphtérie, poliomyélite, coqueluche (vaccin acellulaire), rubéole, hépatite B, grippe et vaccin préventif contre les lésions de col de l’utérus (HPV).
Immunoglobulines anti-D.
Produits de substitution nicotinique.
Salbutamol par voie orale et rectale.
B.
― Les sages-femmes sont autorisées à renouveler la prescription faite par un médecin des médicaments suivants :
― anti-inflammatoires non stéroïdiens indiqués dans le traitement des dysménorrhées, notamment l’acide méfénamique ;
― nicardipine, selon les protocoles en vigueur préétablis ;
― nifédipine selon les protocoles en vigueur préétablis.
C.
― En cas d’urgence, en l’attente du médecin, les sages-femmes peuvent prescrire et utiliser les médicaments suivants :
― succédanés du plasma composés d’hydroxyéthylamidon dans les états de choc ;
― éphédrine injectable dans la limite d’une ampoule dosée à 30 mg par patiente ;
― adrénaline injectable par voie sous-cutanée dans les cas d’anaphylaxie ;
― dérivés nitrés, selon les protocoles en vigueur préétablis.

A N N E X E – I I

LISTE DES CLASSES THÉRAPEUTIQUES OU DES MÉDICAMENTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR USAGE PROFESSIONNEL OU LEUR PRESCRIPTION AUPRÈS DES NOUVEAU-NÉS
A.
― En primo-prescription :
Antiseptiques locaux.
Anesthésiques locaux :
― crèmes ou patches contenant une association de lidocaïne et de prilocaïne.
Antalgiques :
― paracétamol par voie orale ou rectale.
Antifongiques locaux.
Collyres antiseptiques, antibactériens et antiviraux sans anesthésiques, sans corticoïdes et sans vasoconstricteurs.
Oxygène.
Vitamines et sels minéraux par voie orale :
― la forme injectable est autorisée pour la vitamine K1.
Topiques à activité trophique et protectrice.
Solutions pour perfusion :
― solutés de glucose (de toute concentration) ;
― soluté de chlorure de sodium isotonique à 0,9 % ;
― soluté de gluconate de calcium à 10 %.
Vaccins :
― vaccin et immunoglobulines anti-hépatite B ;
― BCG.
B.
― En cas d’urgence et en l’attente du médecin, les sages-femmes peuvent prescrire et utiliser les médicaments suivants :
― adrénaline par voie injectable ou intratrachéale dans la réanimation du nouveau-né ;
― naloxone.

A N N E X E – I I I

LISTE DES MÉDICAMENTS CLASSÉS COMME STUPÉFIANTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR USAGE PROFESSIONNEL OU LEUR PRESCRIPTION
Chlorhydrate de morphine, ampoules injectables dosées à 10 mg, dans la limite de deux ampoules par patiente.